63歲魏女士10多年前發現副甲狀腺亢進導致高血鈣後，97年接受外科手術切除，隔年又復發，血鈣長期高於正常值。近5、6年開始腿部酸痛無力，服用骨鬆藥物及接受膝蓋玻尿酸注射，亦嘗試腳底按摩、氣功、泡溫泉，然而效果都不佳，不僅行走需仰賴枴杖，也常感到食慾不振、莫名疲倦、整天臥床，體重還從62公斤降至46公斤，後來進一步檢查才知腿部酸痛竟是復發的腫瘤致高血鈣所致，還影響到腎功能。收治該名患者的國泰綜合醫院耳鼻喉科主治醫師王文弘表示，魏女士復發的副甲狀腺增生已穿破氣管壁進入氣管腔內，因附近有支配聲帶的喉返神經，若再次手術，發生氣管破裂及喉返神經麻痺的風險相當高。經評估後決定採用新式手術治療，術後隔日，副甲狀腺亢進改善，6天後血鈣恢復正常值，也沒有發生出血、聲帶麻痺或氣管破裂等併發症。王文弘指出，原發性副甲狀腺功能亢進是內分泌異常疾病，發生率約每10萬人中友25至30人，好發於50歲至60歲間，女性多於男性，尤其停經後婦女，但約有70%的人沒有症狀或症狀輕微。目前致病原因仍不清楚，多數病人無家族史。王文弘說，過量的副甲狀腺荷爾蒙使鈣質量釋出，導致骨質疏鬆，嚴重時可發生骨折；由於尿鈣增加，容易發生腎結石或磷酸鈣在腎臟沈積，嚴重甚至導致腎衰竭；其他症狀則包括，神經肌肉和腸胃道功能異常，病人也較容易發生高血壓、消化性潰瘍和胰臟炎等。關於治療方式，王文弘表示，原發性副甲狀腺功能亢進可以治癒，治療方式取決於病因與疾病嚴重程度，輕微者可透過藥物治療，過去患者副甲狀腺亢進合併高血鈣，手術摘除副甲狀腺是唯一治療方式，雖成功率高達95%，但需全身麻醉，傷口有4到7公分大，手術時間約1.5至2小時，還需要住院3到5天，術後會有蜈蚣撞疤痕，還會出血、聲帶麻痺、甲狀腺功能低下狀況。「副甲狀腺射頻消融手術」不需全身麻醉，傷口僅針孔大小，手術時間也只有短短40分鐘，患者也不需住院，更重要的是不留疤，也較無併發症。不過裝有心臟節律器、惡性腫瘤、二次手術、腫瘤大於7公分以上患者不適合。王文弘提醒，甲狀腺疾病好發於女性，初期多無症狀，可經由超音波檢查早期發現結節腫瘤，對於良性的甲狀腺腫瘤，可選擇射頻或海扶刀消融治療縮小結節，或透過經口腔自然孔道手術切除結節，不過仍有些為復發機率，應定期追蹤。更多 今日新聞 報導 男子眼睛霧竟是「黃斑皺褶」 延誤就醫恐讓視力掉到0.1 流感疫苗今年「史上最晚開打」！兩大族群優先接種 七夕浪漫商機上看218億 父親節聚餐台菜排第一
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